Mehrere Vergleichsstudien sowie ein Cochrane-Review zeigten, dass OTFC oralem Morphin, Hydromorphon und Oxycodon in der Therapie von BTCP bezogen auf das Ausmaß der Schmerzreduktion sowie der Zeit bis zu einer spürbaren Schmerzerleichterung signifikant überlegen ist ( 6 ? 8 ).
Gegenüber oralem Morphin konnte eine signifikant höhere Rate an Episoden mit einer mindestens 33-prozentigen Schmerzreduktion nach 15 Minuten ( 42,3 % versus 31,8 % ) gezeigt werden.
m.aerzteblatt.deSeveral comparative studies and a Cochrane review have shown that OTFC is significantly superior to oral morphine, hydromorphone, and oxycodone in the treatment of BTCP in terms of the extent of pain reduction and time until pain relief is felt ( 6 ? 8 ).
Compared to oral morphine, a significantly higher rate of episodes with at least 33 % pain reduction after 15 minutes was shown ( 42.3 % versus 31.8 % ).
m.aerzteblatt.deNach 30 Minuten bestand kein signifikanter Unterschied mehr.
Die Anzahl der Episoden, in denen eine 33-prozentige beziehungsweise 55-prozentige Schmerzreduktion erreicht werden konnte, war 57 % versus 74 % beziehungsweise 38 % versus 55 % nach 15 Minuten und 85 % versus 87 % beziehungsweise 75 % versus 75 % nach 30 Minuten ( NNT für i. v. verabreichtes Morphin:
m.aerzteblatt.deAfter 30 minutes, the difference was no longer significant.
The numbers of episodes in which 33 % or 50 % pain reduction was achieved were 57 % versus 74 % and 38 % versus 55 %, respectively, after 15 minutes, and 85 % versus 87 % and 75 % versus 75 %, respectively, after 30 minutes ( NNT for intravenously administered morphine:
m.aerzteblatt.deSo wirken beispielsweise blutdrucksenkende Betablocker dadurch, dass sie die Funktion eines GPCR aus der Familie der adrenergen Rezeptoren bremsen.
Andererseits entfalten starke Schmerzmittel wie etwa Morphin ihre Wirkung dadurch, dass sie Opioidrezeptoren, die ebenfalls zur Klasse der GPCR gehören, aktivieren.
Im Menschen werden etwa 800 unterschiedliche GPCR gebildet.
blogs.fau.deAntihypertensive beta blockers, for instance, work by inhibiting the function of a GPCR from the family of adrenergenic receptors.
Strong painkillers such as morphine work by activating opioid receptors, which also belong to the class of GPCR.
Humans produce approximately 800 different GPCR, but only a small percentage of GPCRs has been researched so far.
blogs.fau.deMorphin-6-Glucuronid ( M6G ) :
Ein hochpotentes Opioid, das gegenüber Morphin, dem derzeitigen Gold-Standard für die Behandlung mittlerer bis starker Schmerzen nach operativen Eingriffen, bei gleichem schmerzstillenden Effekt jedoch verringerten Nebenwirkungen wie beispielsweise Übelkeit und Erbrechen therapeutische Vorteile bieten könnte.
Narkose:
www.paion.deMorphine-6-Glucuronide ( M6G ) :
A highly potent opiate which may offer therapeutic advantages over morphine, the current gold standard for the treatment of moderate to severe post-operative pain, in having an equivalent analgesic effect, but with a reduced tendency to cause side-effects such as nausea and vomiting.
Narcotic:
www.paion.deMorphinartige Wirkungen sind bei Menschen bereits nach dem Verzehr einer einzigen Portion eines Gerichts, das mit Opiumalkaloiden kontaminierte Mohnsamen enthielt, beobachtet worden.
Die wissenschaftlichen Sachverständigen des Gremiums hielten es daher für angemessen, ihre Risikobewertung für Mohnsamen auf die Exposition gegenüber Morphin, dem in Mohnsamen am häufigsten nachgewiesenen Opiumalkaloid, zu stützen.
Das Gremium legte einen gesundheitsbezogenen Richtwert, die sogenannte akute Referenzdosis (Acute Reference Dose – ArfD), von 10 µg Morphin pro kg Körpergewicht auf der Basis der niedrigsten bekannten oralen therapeutischen Dosis von Morphin fest.
www.efsa.europa.euMorphine-like effects have been observed in humans following consumption of a single portion of a meal containing opium alkaloid-contaminated poppy seeds.
The Panel’s scientific experts considered it appropriate therefore to base their risk assessment for poppy seeds on exposure to morphine, which is the most common opium alkaloid found in poppy seeds.
The Panel established a health-based guidance value, known as the Acute Reference Dose (ARfD), of 10 μg morphine per kg of body weight, based on the lowest known oral therapeutic dose of morphine.
www.efsa.europa.euDie aktuellen Therapieleitlinien empfehlen den Einsatz von retardierten Präparaten in Kombination mit schnell- und kurzwirksamen Opioiden zur Kupierung der Schmerzspitzen ( 1 ? 3 ).
Lange standen dazu nur unretardierte Formulierungen zum Beispiel von Morphin, Oxycodon oder Hydromorphon zur Verfügung, deren Wirkeintritt im Bereich einer halben Stunde liegt.
Diese Substanzen sind laut einer aktuellen evidenzbasierten Behandlungsempfehlung dann angezeigt, wenn BTCP absehbar, zum Beispiel durch Bewegungen ausgelöst, auftritt oder wenn eine einzelne Attacke über eine Stunde andauert ( 1 ).
m.aerzteblatt.deCurrent treatment guidelines recommend the use of extended-release drugs in combination with rapid-onset and short-acting opioids ( 1 ? 3 ).
For a long time, only immediate-release formulations such as morphine, oxycodone, or hydromorphone were available, which start to act within about half an hour.
According to a current evidence-based treatment recommendation, these substances are indicated when BTCP is expected to occur, e.g., as triggered by movement, or when a single episode lasts for more than an hour ( 1 ).
m.aerzteblatt.deOPRM1 ).
Dieses Gen trägt die Information zur Bildung eines Eiweißmoleküls, welches im Gehirn unter anderem die Bindung von Schmerzmitteln und Suchtsubstanzen wie zum Beispiel Morphin vermittelt.
In den untersuchten Blutproben stellte die Medizinerin und Molekulargenetikerin Dr. Margret Hoehe (MDC und GenProfile AG) insgesamt 52 verschiedene Formen des untersuchten Gens fest.
www.mdc-berlin.deOPRM1 ) in about 250 blood samples.
This gene carries information for the synthesis of a protein which has a number of important roles including regulating the binding of analgesics and drugs of addiction, such as morphine, in the brain.
In the blood samples studied, the physician and molecular geneticist, Dr. Margret Hoehe (MDC and Genprofile AG) found a total of 52 individually different forms of this gene.
www.mdc-berlin.deOpium- bzw. Schlafmohn ( Papaver somniferum ) ist eine Arzneipflanze, die zur Extraktion der Opiumalkaloide aus dem getrockneten Milchsaft der Samenkapseln angebaut wird.
Zu diesen Opiumalkaloiden zählen die Narkosemittel Morphin und Codein, die der Mensch seit Generationen sowohl in pharmazeutischen Präparaten als auch in pflanzlichen Heilmitteln für die Behandlung starker Schmerzen verwendet.
Die Opiumalkaloide finden sich im Milchsaft der Mohnpflanze, der in allen Pflanzenteilen außer den Samen enthalten ist.
www.efsa.europa.euOpium poppy, Papaver somniferum, is a medicinal plant grown for the opium alkaloids extracted from the dried milky latex of the seed capsules.
These opium alkaloids include the narcotic agents morphine and codeine that have been used by man for the treatment of severe pain for generations both in pharmaceutical products and in herbal remedies.
The opium alkaloids are present in the latex of the poppy plant, which permeates all parts of the plant, except the seeds.
www.efsa.europa.eu( NNT ) entspricht 9,5 ( 6 ).
Verglichen mit intravenösem Morphin zeigte OTFC eine signifikant geringere Schmerzreduktion nach 15 Minuten ( Mittelwert [ 95- % -Konvidenzintervall ]:
4,1 [ 3,5? 4,7 ] versus 3,3 [ 2,7? 3,8 ]) .
m.aerzteblatt.deThe number needed to treat ( NNT ) was 9.5 ( 6 ).
Compared with intravenous morphine, OTFC showed significantly lower pain reduction after 15 minutes ( mean [ 95 % confidence interval ]:
4.1 [ 3.5 to 4.7 ] versus 3.3 [ 2.7 to 3.8 ]) .
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