Eingabe Anschrift
Ich , wohnhaft in , bevollmächtige Herrn / Frau wohnhaft in , zur Abholung meines Bibliotheksausweises in der Universitätsbibliothek Dortmund .
Datum, Unterschrift
www.ub.uni-dortmund.deaddress
I, living in, authorise Mr / Ms living in, to collect my library card in the University Library Dortmund.
Date, Signature
www.ub.uni-dortmund.deWerner Huber
Landtagsabgeordneter Wahlkreis Feldkirch , geboren 1947 , wohnhaft in Götzis
Matthias Kucera
www.vorarlberg.atIch / Wir ___________________________... widerrufe ( n ) hiermit die von mir / uns Nachname, Vorname am __________________ 2012 an die von RHÖN‐KLINIKUM AG benannten Stimmrechtsvertreter, Herrn Dr. Christoph Heller, Bad Neustadt a. d. Saale und Herrn Dr. Kai Gregor Klinger, Frankfurt am Main, einen bevollmächtigten Dritten Frau / Herrn ___________________________...
Nachname , Vorname wohnhaft in ___________________________...
Wohnort erteilte Vollmacht mich/uns in der auf den 13. Juni 2012 einberufenen Hauptversammlung der RHÖN‐KLINIKUM AG zu vertreten und das Stimmrecht für mich/uns auszuüben.
www.rhoen-klinikum-ag.comI / We ___________________________... hereby revoke the authorisation granted by me / us Last name, first name on __________________ 2012 to the proxies appointed by RHÖN‐KLINIKUM AG, Mr Dr. Christoph Heller, Bad Neustadt a. d. Saale und Mr Dr. Kai Gregor Klinger, Frankfurt am Main, authorised third party Ms. / Mr. ___________________________...
Last name, first name residing in ___________________________...
Place of residence to represent me/us at the Annual General Meeting of RHÖN‐KLINIKUM AG convened for 13 June 2012 and to exercise the voting right on my/our behalf.
www.rhoen-klinikum-ag.comWould you like to add some words, phrases or translations?
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